¿Cómo puede alterar la psicosis el ciclo menstrual?

¿Se te ha retirado la regla o tienes reglas más irregulares? ¿Tus ciclos menstruales cada vez son más largos? ¿Has tenido la regla más de una vez en un mes? Estos cambios en el ciclo menstrual son más comunes de lo que nos pensamos en muchas mujeres, pero todavía lo son más en las mujeres que han tenido un trastorno psicótico.

Cuando esto pasa, hay que abordar estas alteraciones, puesto que pueden comportar algunos problemas de salud, como por ejemplo favorecer la osteoporosis, si se mantienen en el tiempo, los problemas cardiovasculares o, incluso, se han relacionado con riesgo de tener cáncer de mama. Por eso, es esencial ofrecer un enfoque integral en la atención de las mujeres con trastornos psicóticos, que nos permita abordar otras alteraciones, como las de la menstruación, de manera efectiva.

¿Cuáles son las alteraciones más comunes en el ciclo menstrual?

Las alteraciones del ciclo menstrual son cambios en la regularidad, la duración, el flujo o la frecuencia de la menstruación. Las más comunes son:

• Ausencia de menstruación (amenorrea): Además del embarazo, las causas pueden ser muy diversas, como por ejemplo los trastornos hormonales, los trastornos alimentarios o el estrés, entre otros.
• Irregularidades en la menstruación (oligomenorrea o polimenorrea): Pueden ser causadas por desequilibrios hormonales, como por ejemplo el síndrome de ovario poliquístico, o miomas uterinos, entre otros.
• Menstruaciones muy abundantes (menorragia): Pueden interferir significativamente en la vida diaria de la mujer. Algunas de las causas pueden ser los trastornos hormonales, los fibromas uterinos, los pólipos uterinos o problemas de coagulación sanguínea.
• Menstruaciones escasas (hipomenorrea): Pueden estar relacionadas con trastornos hormonales, como por ejemplo la insuficiencia ovárica primaria.
• Dolor menstrual intenso (dismenorrea): Puede ser primaria (sin causa médica subyacente) o secundaria (causada por afecciones médicas, como por ejemplo la endometriosis o los fibromas uterinos).

¿Por qué son más frecuentes estas alteraciones del ciclo menstrual en mujeres con psicosis?

Las alteraciones del ciclo menstrual en mujeres con trastornos psicóticos son un fenómeno común y multifactorial. Los trastornos psicóticos, como la esquizofrenia, pueden afectar el funcionamiento del sistema endocrino y del sistema nervioso, cosa que a la vez puede influir en el ciclo menstrual.

Hay algunos aspectos de los trastornos psicóticos que pueden contribuir a las alteraciones del ciclo menstrual:

• Estrés y ansiedad: Las personas con trastornos psicóticos pueden experimentar niveles significativos de estrés y ansiedad a causa de los síntomas de la enfermedad y de las dificultades que se encuentran en su día a día. El estrés crónico y la ansiedad pueden influir en el ciclo menstrual y provocar irregularidades o ausencia de menstruación.
• Cambios en el estilo de vida: Los trastornos psicóticos a menudo afectan el estilo de vida de una persona. Pueden dar lugar a cambios en la rutina diaria, la nutrición y el ejercicio, y esto puede afectar la regularidad del ciclo menstrual.
• Medicación: Algunos medicamentos antipsicóticos pueden tener efectos secundarios sobre el sistema hormonal, como el aumento de una hormona llamada prolactina o la disminución de los niveles de estrógeno en sangre, por ejemplo. Estos efectos pueden causar retrasos importantes en la menstruación y amenorrea (ausencia de menstruación).
• Trastornos alimentarios: En algunos casos, las personas con trastornos psicóticos pueden desarrollar trastornos alimentarios relacionados con la alimentación irregular o la restricción alimentaria. Estos trastornos pueden afectar el ciclo menstrual y provocar amenorrea.
• Cambios en el peso corporal: Los cambios en el peso corporal, ya sea pérdida o ganancia de peso significativa, pueden influir en el ciclo menstrual. Los trastornos psicóticos pueden llevar a cambios en el hambre y el peso, cosa que puede afectar la regularidad de la menstruación.
• Alteraciones del sueño: Los problemas de sueño son comunes en personas con trastornos psicóticos. La alteración del ritmo circadiano y la calidad del sueño pueden influir en la función hormonal y, por lo tanto, en el ciclo menstrual.
• Interferencia en la atención médica: Las personas con trastornos psicóticos pueden enfrentarse a barreras para acceder a la atención médica regular, y esto puede atrasar la detección y el tratamiento de problemas ginecológicos u hormonales que pueden estar afectando su ciclo menstrual.

¿Qué puedo hacer si tengo alteraciones en mi ciclo menstrual?

Debemos prestar atención a las alteraciones en el ciclo menstrual, puesto que pueden afectar de manera secundaria otras condiciones de salud, como la mineralización ósea (favoreciendo la osteoporosis, si se mantiene en el tiempo), los problemas cardiovasculares o, incluso, en algunos casos se ha relacionado con el riesgo de tener cáncer de mama. Por eso, es recomendable:

• Consultar a una persona profesional de la salud: Es importante hablar con una persona profesional de la salud (tu psiquiatra, el médico o médica de cabecera o la persona referente de ginecología), para que pueda hacer una evaluación completa, determinar la causa de las alteraciones menstruales y ofrecerte el tratamiento más adecuado.
• Revisar la medicación: Algunos fármacos utilizados en el tratamiento de los trastornos psicóticos pueden tener efectos secundarios que afectan el ciclo menstrual. Es importante comunicar cualquier molestia o efecto secundario con tu psiquiatra, para considerar si hay que hacer ajustes o cambios en la medicación.
• Gestionar el estrés: Las personas con trastornos psicóticos pueden estar expuestas a un estrés significativo, por lo cual es importante aprender estrategias efectivas para gestionar el estrés, como por ejemplo la terapia cognitivo-conductual, la meditación, el yoga u otras técnicas de relajación.
• Mantener un estilo de vida saludable: Una alimentación equilibrada, la práctica regular de ejercicio físico y el descanso adecuado pueden contribuir a mantener un ciclo menstrual saludable.
• Utilizar un calendario menstrual nos ayudará a registrar cualquier cambio en los ciclos menstruales para comunicarlos a una persona profesional de la salud y asegurarnos que estamos tomando las medidas adecuadas.

Cada persona es única, por lo cual el tratamiento y la gestión de las alteraciones menstruales en mujeres con trastornos psicóticos se tienen que adaptar a las necesidades y las circunstancias individuales. En todos los casos, la colaboración entre los diversos equipos médicos y de salud mental es esencial para proporcionar la mejor cura posible.