Com pot alterar la psicosi el cicle menstrual

Se t’ha retirat la regla o tens regles més irregulars? Els teus cicles menstruals cada vegada són més llargs? Has tingut la regla més d’una vegada en un mes? Aquests canvis en el cicle menstrual són més comuns del que ens pensem en moltes dones, però encara ho són més en les dones que han tingut un trastorn psicòtic.

Quan això passa, cal abordar aquestes alteracions, ja que poden comportar alguns problemes de salut, com ara afavorir la osteoporosi, si es mantenen en el temps, els problemes cardiovasculars o, fins i tot, s’han relacionat amb el risc de tenir càncer de mama. Per això, és essencial oferir un enfocament integral en l’atenció de les dones amb trastorns psicòtics, que ens permetrà abordar altres alteracions, com les de la menstruació, de manera efectiva.

Quines son les alteracions més comunes en el cicle menstrual?

Les alteracions del cicle menstrual són canvis en la regularitat, la durada, el flux o la freqüència de la menstruació. Les més comuns són:

• Absència de menstruació (amenorrea): A banda de l’embaràs, les causes poden ser molt diverses, com ara els trastorns hormonals, els trastorns alimentaris o l’estrès, entre d’altres.
• Irregularitats en la menstruació (oligomenorrea o polimenorrea): Poden ser causades per desequilibris hormonals, com ara la síndrome d'ovari poliquístic, o miomes uterins, entre d’altres.
• Menstruacions molt abundants (menorràgia): Poden interferir significativament en la vida diària de la dona. Algunes de les causes poden ser els trastorns hormonals, els fibromes uterins, els pòlips uterins o problemes de coagulació sanguínia.
• Menstruacions escasses (hipomenorrea): Poden estar relacionades amb trastorns hormonals, com ara la insuficiència ovàrica primària.
• Dolor menstrual intens (dismenorrea): Pot ser primària (sense causa mèdica subjacent) o secundària (causada per afeccions mèdiques com ara l’endometriosi o els fibromes uterins).

Per què són més freqüents aquestes alteracions del cicle menstrual en dones amb psicosi?

Les alteracions del cicle menstrual en dones amb trastorns psicòtics són un fenomen comú i multifactorial. Els trastorns psicòtics, com l'esquizofrènia, poden afectar el funcionament del sistema endocrí i del sistema nerviós, cosa que alhora pot influir en el cicle menstrual.

Hi ha alguns aspectes dels trastorns psicòtics que poden contribuir en les alteracions del cicle menstrual:

• Estrès i ansietat: Les persones amb trastorns psicòtics poden experimentar nivells significatius d'estrès i ansietat a causa dels símptomes de la malaltia i de les dificultats que es troben en el seu dia a dia. L'estrès crònic i l'ansietat poden influir en el cicle menstrual i provocar irregularitats o absència de menstruació.
• Canvis en l'estil de vida: Els trastorns psicòtics sovint afecten l'estil de vida d'una persona. Poden donar lloc a canvis en la rutina diària, la nutrició i l'exercici, i això pot afectar la regularitat del cicle menstrual.
• Medicació: Alguns medicaments antipsicòtics poden tenir efectes secundaris sobre el sistema hormonal, com l’augment d’una hormona que s’anomena prolactina o la disminució dels nivells d’estrogen en sang, per exemple. Aquests efectes poden causar retards importants en la menstruació i amenorrea (absència de menstruació).
• Trastorns alimentaris: En alguns casos, les persones amb trastorns psicòtics poden desenvolupar trastorns alimentaris relacionats amb l'alimentació irregular o la restricció alimentària. Aquests trastorns poden afectar el cicle menstrual i provocar amenorrea.
• Canvis en el pes corporal: Els canvis en el pes corporal, ja sigui pèrdua o guany de pes significatiu, poden influir en el cicle menstrual. Els trastorns psicòtics poden portar a canvis en la gana i el pes, cosa que pot afectar la regularitat de la menstruació.
• Alteracions de la son: Els problemes de son són comuns en persones amb trastorns psicòtics. L'alteració del ritme circadià i la qualitat del son poden influir en la funció hormonal i, per tant, en el cicle menstrual.
• Interferència en l'atenció mèdica: Les persones amb trastorns psicòtics poden enfrontar-se a barreres per accedir a l'atenció mèdica regular, fet que pot endarrerir la detecció i el tractament de problemes ginecològics o hormonals que poden estar afectant el seu cicle menstrual.

Què puc fer si tinc alteracions en el meu cicle menstrual?

Hem de prestat atenció a les alteracions en el cicle menstrual, ja que poden afectar de manera secundària altres condicions de salut, com la mineralització òssia (afavorint la osteoporosi, si es manté en el temps), els problemes cardiovasculars o, fins i tot, en alguns casos s’ha relacionat amb el risc de tenir càncer de mama. Per això, és recomanable:

• Consultar una persona professional de la salut: És important parlar amb una persona professional de la salut (el teu psiquiatre, el metge o metgessa de capçalera o el la persona referent de ginecologia), perquè pugui fer una avaluació completa, determinar la causa de les alteracions menstruals i oferir-te el tractament més adequat.
• Revisar la medicació: Alguns fàrmacs utilitzats en el tractament dels trastorns psicòtics poden tenir efectes secundaris que afecten el cicle menstrual. És important comunicar qualsevol molèstia o efecte secundari amb el teu o la teva psiquiatra, per considerar si cal fer ajustaments o canvis en la medicació.
• Gestionar l'estrès: Les persones amb trastorns psicòtics poden estar exposades a un estrès significatiu, per la qual cosa és important aprendre estratègies efectives per gestionar l'estrès, com ara la teràpia cognitivo-conductual, la meditació, el ioga o altres tècniques de relaxació.
• Mantenir un estil de vida saludable: Una alimentació equilibrada, la pràctica regular d’exercici físic i el descans adequat poden contribuir a mantenir un cicle menstrual saludable.
• Utilitzar un calendari menstrual ens ajudarà a registrar qualsevol canvi en els cicles menstruals per comunicar-los a una persona professional de la salut i assegurar-nos que estem prenent les mesures adequades.

Cada persona és única, per la qual cosa el tractament i la gestió de les alteracions menstruals en dones amb trastorns psicòtics s'han d'adaptar a les necessitats i les circumstàncies individuals. En tots els casos, la col·laboració entre els diversos equips mèdics i de salut mental és essencial per proporcionar la millor cura possible.