La importància de personalitzar el tractament psicològic de la psicosi

Resum
L'esquizofrènia i altres trastorns psicòtics afecten un 2% de la població i tenen un gran impacte en la funcionalitat i en la qualitat de vida de les persones afectades. Encara que el tractament habitual inclou antipsicòtics, és important promoure la inclusió d'intervencions psicològiques complementàries com ara l'entrenament metacognitiu (EMC), una teràpia avalada per guies internacionals. L'EMC ajuda a les persones a identificar i corregir biaixos cognitius vinculats als símptomes psicòtics, i ha mostrat beneficis tant a curt com a llarg termini. Aquesta intervenció, estructurada i flexible, és fàcilment reproduïble i adaptable a les necessitats individuals.
En aquesta línia, el projecte internacional PERMEPSY cerca personalitzar encara més el tractament psicològic de la psicosi mitjançant tecnologies com l'aprenentatge automàtic. L'objectiu és identificar quines persones es beneficien més de l'EMC, considerant factors clínics, cognitius, biomarcadors i aspectes sociodemogràfics. PERMEPSY ha desenvolupat una plataforma digital basada en dades de més de 700 persones de cinc països, que ajuda al personal clínic a prendre decisions personalitzades. El projecte continua la seva fase de reclutament i divulgació. PERMEPSY representa un pas endavant cap a una medicina personalitzada, eficaç i innovadora en salut mental.
Els trastorns psicòtics afecten aproximadament el 2% de la població i tenen un gran impacte en la funcionalitat diària de les persones afectades. Actualment, la majoria de les persones amb diagnòstic de psicosi reben tractament farmacològic amb antipsicòtics. No obstant això, aquests medicaments, si bé poden reduir alguns símptomes, no sempre aconsegueixen millorar el funcionament general de la persona afectada.
En aquest context, cada vegada més estudis destaquen la necessitat d'incloure diferents tractaments psicològics. Diferents recerques estan demostrant com el tractament psicològic és eficaç per millorar els símptomes, fins i tot amb absència de tractament farmacològic, en què un 40% de les persones presenten una millora significativa dels seus símptomes (Morrison et al., 2014).
Per què és tan útil l'entrenament metacognitiu en psicosi?
Una de les teràpies més prometedores és l'entrenament metacognitiu (EMC), una intervenció psicològica específica per a la psicosi que ha demostrat ser eficaç i està recomanada per guies internacionals com Nice (2014) i WHO (2023). L'EMC se centra en reduir els biaixos cognitius que influeixen en l'inici i manteniment dels símptomes psicòtics, i ha mostrat resultats positius en múltiples estudis (Moritz et al., 2007; Gaweda et al., 2009; Moritz et al., 2011; Moritz et al., 2014; Briki et al., 2014; Andreou et al., 2017; Ochoa et al., 2017). A més, els beneficis de l'EMC no són només a curt termini: s'ha comprovat que els seus efectes terapèutics es mantenen fins i tot tres anys després d'haver finalitzat el tractament, la qual cosa el converteix en una eina clau per a la recuperació a llarg termini.
L'entrenament metacognitiu se centra en reduir els biaixos cognitius que influeixen en l'inici i manteniment dels símptomes psicòtics, i ha mostrat resultats positius en múltiples estudis.
L'entrenament metacognitiu és una teràpia estructurada en mòduls estandarditzats, amb guies clares per als i les professionals que l'apliquen. Cada mòdul inclou materials específics (diapositives, activitats, exemples clínics) i s'enfoca en un biaix cognitiu concret. La formació bàsica pot realitzar-se amb tallers breus o amb cursos en línia, i molts materials estan disponibles de manera gratuïta en diversos idiomes, inclòs l'espanyol, a través de la pàgina oficial. Encara que el'EMC va ser concebut com una intervenció grupal estandarditzada, la seva estructura flexible permet una fàcil personalització.
Personalitzar l'entrenament metacognitiu
Malgrat l'evidència científica creixent que dona suport a l'eficàcia de l'entrenament metacognitiu (EMC) en el tractament de la psicosi, moltes persones encara no tenen accés a aquesta intervenció o no experimenten millores de manera uniforme. Aquesta realitat planteja un desafiament important per a la pràctica clínica. La gran majoria del personal clínic i investigador coincideix que el tractament de les persones amb psicosis ha de ser personalitzat i adaptat a les seves necessitats específiques. No obstant això, en la pràctica quotidiana, aquesta personalització no sempre es duu a terme, ja sigui per falta de recursos, de temps o de formació especialitzada. En aquest context, l'EMC es presenta com una de les opcions terapèutiques més versàtils i eficaces.
En aquesta línia, s'esta duent a terme el projecte PERMEPSY (Towards a Personalized Medicine Approach to Psychological Treatment for Psychosis), una iniciativa internacional coordinada pel Parc Sanitari Sant Joan de Déu i finançada pel programa ERAPerMed i, a Espanya, per l'Instituto de Salud Carlos III. El seu objectiu principal és desenvolupar un enfocament de medicina personalitzada en el tractament psicològic de la psicosi, utilitzant tecnologies innovadores com ara l'aprenentatge automàtic i plataformes digitals adaptatives.
PERMEPSY ha desenvolupat una plataforma digital capaç de personalitzar l'entrenament metacognitiu en funció de les característiques individuals de cada persona.
El projecte parteix d'una premissa senzilla però important: no totes les persones responen igual als tractaments disponibles. Per això, vol oferir un enfocament més personalitzat que tingui en compte factors com:
- Característiques clíniques i cognitives.
- Biomarcadores individuals.
- Factors sociodemogràfics.
Amb aquest objectiu, PERMEPSY ha desenvolupat un prototip de plataforma digital basada en dades de més de 700 persones amb psicosis de cinc països, capaç de personalitzar l'entrenament metacognitiu en funció de les característiques individuals de cada persona, que ajuda al personal clínic a prendre decisions segons la persona atesa. Actualment, el projecte es troba en fase de reclutament actiu.
PERMEPSY és molt més que un estudi científic; és una iniciativa que busca transformar vides mitjançant un enfocament innovador en salut mental. En combinar tecnologia avançada amb un profund compromís humà, aquest projecte té el potencial de redefinir com entenem i tractem les persones amb psicosi. Iniciatives com aquesta ofereixen una ajuda nova i innovadora mitjançant tractaments efectius i personalitzats. La ciència avança per millorar la nostra qualitat de vida i projectes com aquest en són una prova.
Si estàs interessat a participar en aquest projecte, pots inscriure't a la sessió informativa del proper dia 23 de maig de 2025, a través d'aquest enllaç: https://forms.office.com/e/peaxutVXSF.
Telèfon de l'Esperança 93 414 48 48
Si pateixes de soledat o passes per un moment difícil, truca'ns.
