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Pregunta al experto

Los retos de convertirse en una persona adulta con un TDAH

El momento en que una persona afectada por un trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) pasa a ser adulta es crítico por las nuevas situaciones vitales que tiene que afrontar. Se trata de una época vital en la que el trastorno puede interferir en las relaciones interpersonales, que son más complejas, en la vida laboral y educativa, y en las responsabilidades propias de la vida adulta. Gestionar la frustración, la impulsividad o la desorganización pueden ser claves para asumir los objetivos vitales que estas personas se marcan cuando dejan atrás la adolescencia. En esta sesión queremos resolver las dudas principales sobre el paso de la adolescencia a la adultez en personas con TDAH.

¿El TDAH se va con la edad?

José Ángel Alda Díez
Dr. José Ángel Alda Díez
Doctor en Medicina y Cirugía. Psiquiatria infantil y juvenil. Coordinador de la unidad de TDAH
Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) se inicia en la infancia, y sus síntomas van evolucionando conforme la persona va madurando. Sabemos que en la adolescencia persisten los síntomas en cerca del 70% de las personas afectadas y en torno al 40% en la edad adulta. Los síntomas de hiperactividad e impulsividad disminuyen en mayor medida mientras que los de falta de atención apenas se modifican con el paso de los años, pero la persona va aprendiendo estrategias para evitar estos despistes por lo que no todas las personas con TDAH tienen que seguir tomando medicación durante toda la vida.

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¿Cuáles son los principales retos que afrontan los jóvenes en esta etapa? ¿Qué pautas pueden seguir?

Laia Mijana Cristau
Laia Mijana Cristau
Pedagoga y coordinadora de reeducaciones pedagógicas. Familiar de persona con TDAH
Fundació Adana

El paso de la adolescencia a la edad adulta es una etapa de cambio y los y las jóvenes tienen que hacer frente a nuevos retos como, por ejemplo, manejar de forma autónoma el dinero. A algunos de ellos les cuesta ahorrar, a otros todo lo contrario, pero es importante ayudarles y supervisarles. También es una época de toma decisiones a las que se les puede acompañar: qué estudios superiores van a realizar o bien que trabajo quieren desempeñar. Se les puede ayudar a ver qué opciones tienen, qué les motiva o qué les gustaría hacer, a preparar el currículum teniendo en cuenta qué aspectos son importantes y cuáles no.

Otro aspecto relevante en esta época es la relación con las amistades, es un momento de cambio, de conocer a nuevas personas y establecer nuevas amistades, supone salir del entorno conocido y poner en marcha las habilidades sociales. Y las relaciones de pareja con todo lo que conllevan. Una pauta general que puede ser útil en esta fase es parar y pensar en las consecuencias de sus decisiones antes de actuar.

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¿Qué pasa cuando un adolescente pasa a ser atendido en un centro de salud mental para adultos? ¿Cómo se hace esta transición y qué hay que tener en cuenta?

José Ángel Alda Díez
Dr. José Ángel Alda Díez
Doctor en Medicina y Cirugía. Psiquiatria infantil y juvenil. Coordinador de la unidad de TDAH
Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

El centro de salud mental infantil y juvenil realiza la derivación a la red de adultos. En algunos centros existen programas específicos para realizar una adecuada transición a centros de adultos. La persona afectada, al ser mayor de edad, será quien decida si continuar o no su tratamiento.

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¿Por qué los profesionales que tratan adultos no tienen un conocimiento tan experto como sí lo hay en los que tratan a niños y adolescentes y cómo puede afectar al seguimiento de estas personas?

José Ángel Alda Díez
Dr. José Ángel Alda Díez
Doctor en Medicina y Cirugía. Psiquiatria infantil y juvenil. Coordinador de la unidad de TDAH
Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

EL TDAH es un trastorno del neurodesarrollo cuyos síntomas se inician en la infancia, siendo uno de los trastornos más frecuentes.

Los síntomas van disminuyendo con la edad por lo que no es tan frecuente entre los adultos, es por eso que algunos psiquiatras de adultos no están tan familiarizados con los síntomas y con los tratamientos más adecuados. En los últimos años la situación ha mejorado de forma importante.

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¿Hay mucha diferencia en el seguimiento del TDAH al pasar a la atención de adultos?

José Ángel Alda Díez
Dr. José Ángel Alda Díez
Doctor en Medicina y Cirugía. Psiquiatria infantil y juvenil. Coordinador de la unidad de TDAH
Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

No deberían existir diferencias. En la práctica, la diferencia es que es la persona afectada adulta quien toma las decisiones sobre su salud: si toma o no tratamiento farmacológico, el tipo de fármaco que prefiere, etc., no teniendo cabida la opinión de la familia.

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¿Qué apoyo pedagógico hay que dar a personas que pasan a estudios superiores? ¿Qué necesidades tienen?

Laia Mijana Cristau
Laia Mijana Cristau
Pedagoga y coordinadora de reeducaciones pedagógicas. Familiar de persona con TDAH
Fundació Adana

Los apoyos dependen de las necesidades, de las características del chico o la chica. Algunos necesitan seguimiento psicopedagógico para organizar el estudio, otros aprender a utilizar las técnicas de estudio, o bien orientación, saber hacia dónde encaminarse a nivel de estudios superiores o del mundo laboral. Para saber cómo guiarles es importante escuchar su propia voz en su proceso de aprendizaje.

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¿Cómo tenemos que abordar el consumo de sustancias en personas con TDAH, sobretodo en la adolescencia?

José Ángel Alda Díez
Dr. José Ángel Alda Díez
Doctor en Medicina y Cirugía. Psiquiatria infantil y juvenil. Coordinador de la unidad de TDAH
Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

Hay que hacer prevención antes de que aparezca el consumo. En España según la Encuesta sobre alcohol y otras drogas en España(EDADES), la edad de inicio se sitúa entre los 13-15 años para alcohol, tabaco y cannabis. Hay que insistir en el riesgo de estas sustancias, y saber que las personas con TDAH tienen un mayor riesgo de consumo precoz y más frecuencia de desarrollar una adicción más grave que los adolescentes sin TDAH.

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Conforme van creciendo, les cuesta tomarse la medicación ¿Cómo podemos gestionarlo con ellos?

José Ángel Alda Díez
Dr. José Ángel Alda Díez
Doctor en Medicina y Cirugía. Psiquiatria infantil y juvenil. Coordinador de la unidad de TDAH
Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

Hay que valorar la necesidad o no del tratamiento, evaluar los posibles efectos secundarios. En ocasiones, vemos jóvenes que dejan el tratamiento porque se sienten «chafados», «sin chispa» o porque pierden el apetito o les afecta el sueño. Es importante negociar con el adolescente el tipo de tratamiento, los descansos de la medicación e individualizar el tratamiento en función de los síntomas, de las demandas académicas y laborales y de los efectos secundarios.

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¿Hasta cuándo tienen que tomar medicación? ¿Cambia cuando ya son adultos?

José Ángel Alda Díez
Dr. José Ángel Alda Díez
Doctor en Medicina y Cirugía. Psiquiatria infantil y juvenil. Coordinador de la unidad de TDAH
Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

El tratamiento se debería mantener hasta que los síntomas remitan, dependerá de la intensidad de los síntomas y del grado de afectación en su vida diaria.

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¿Cómo podemos ayudarles a encontrar un trabajo? ¿Qué acompañamiento necesitan en el ámbito laboral?

Laia Mijana Cristau
Laia Mijana Cristau
Pedagoga y coordinadora de reeducaciones pedagógicas. Familiar de persona con TDAH
Fundació Adana

Les podemos ayudar acompañándolos durante el proceso o acudiendo a los especialistas para que puedan guiarle. Si se dejan ayudar desde casa, se les puede recordar la importancia de buscar en las diferentes plataformas o webs, hacer un horario con los días que realizará está búsqueda, investigar sobre los trabajos que le interesan y todas las opciones laborales que tiene. Revisar el currículum, practicar las entrevistas. Por otro lado, si es un profesional quien realiza el seguimiento o la orientación, será el encargado de ir pautando y guiando el proceso.

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¿Se recomienda decir en el trabajo que tienes un TDAH?

Laia Mijana Cristau
Laia Mijana Cristau
Pedagoga y coordinadora de reeducaciones pedagógicas. Familiar de persona con TDAH
Fundació Adana

Depende de la persona y el tipo de trabajo. Por ejemplo, si la persona con TDAH tiene cursada una discapacidad y quiere optar a un trabajo donde el requisito es tenerla, pues tendrá que especificarlo. Te diría que es muy subjetivo y tiene que ser la persona quién lo valore y decida, si decirlo le va a ser o no beneficioso.

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¿Cómo gestionar la frustración en el ámbito laboral?

Laia Mijana Cristau
Laia Mijana Cristau
Pedagoga y coordinadora de reeducaciones pedagógicas. Familiar de persona con TDAH
Fundació Adana

Analizando qué es lo que le lleva a la frustración y ver si depende de ti y puedes cambiarlo para que esta vaya disminuyendo. E intentar que no repercuta mientras estas en el trabajo, intentando compartimentar.

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¿Qué consejos daríais a personas con TDAH que empiezan en el mundo laboral?

Laia Mijana Cristau
Laia Mijana Cristau
Pedagoga y coordinadora de reeducaciones pedagógicas. Familiar de persona con TDAH
Fundació Adana

A las personas con TDAH que empiezan en el mundo laboral les diría que tengan paciencia, que apunten los aspectos importantes a recordar o memorizar, es decir, que se hagan autoinstrucciones. Si les cuesta el manejo del tiempo que busquen estrategias, que pidan ayuda frente a las dificultades en cuanto las detecten y no dejen que se convierta en un problema mayor. Por otro lado, también es importante desconectar después del horario laboral.

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¿A los compañeros de trabajo hay que decirles que tengo TDAH?

Laia Mijana Cristau
Laia Mijana Cristau
Pedagoga y coordinadora de reeducaciones pedagógicas. Familiar de persona con TDAH
Fundació Adana

No es una obligación, depende de la persona y si se lo dices, explícales cómo te afecta tu TDAH, tanto los aspectos positivos como negativos y en qué te pueden ayudar.

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¿Cómo debe actuar el entorno que tiene una persona querida con TDHA?

Laia Mijana Cristau
Laia Mijana Cristau
Pedagoga y coordinadora de reeducaciones pedagógicas. Familiar de persona con TDAH
Fundació Adana

Escuchándolo, animándole en los momentos difíciles, siendo su red de seguridad y no juzgando sus fracasos. Ayudarle a hacer frente a los retos del mundo adulto y laboral.

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¿Las empresas saben gestionar trabajadores con TDAH? ¿Los tienen en cuenta?

Laia Mijana Cristau
Laia Mijana Cristau
Pedagoga y coordinadora de reeducaciones pedagógicas. Familiar de persona con TDAH
Fundació Adana

Es difícil de responder, pienso que el mundo laboral tiene que actualizarse en este aspecto y ver las potencialidades de las personas con TDAH, su creatividad, su esfuerzo diario y otras características, que son necesarias para los empleos del presente y del futuro. Las personas con TDAH son grandes innovadoras.

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¿Una persona con TDAH puede hacer cualquier trabajo?

Laia Mijana Cristau
Laia Mijana Cristau
Pedagoga y coordinadora de reeducaciones pedagógicas. Familiar de persona con TDAH
Fundació Adana

Sí, siendo realista, analizando que realmente puede hacerlo y adquiriendo los conocimientos para ello. 

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¿Es verdad que es frecuente que personas diagnosticadas de trastorno límite de personalidad en realidad tenían un TDAH no diagnosticado?

José Ángel Alda Díez
Dr. José Ángel Alda Díez
Doctor en Medicina y Cirugía. Psiquiatria infantil y juvenil. Coordinador de la unidad de TDAH
Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

Es frecuente que adultos no diagnosticados de TDAH presenten otros trastornos psiquiátricos como trastorno de ansiedad, depresión con mala respuesta al tratamiento antidepresivo, abuso o dependencia a sustancias o trastorno de la personalidad. Es importante consultar un profesional clínico entrenado en el diagnóstico del TDAH en el adulto para poder identificar estas comorbilidades.

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¿Se puede ser un adulto totalmente funcional con TDAH?

José Ángel Alda Díez
Dr. José Ángel Alda Díez
Doctor en Medicina y Cirugía. Psiquiatria infantil y juvenil. Coordinador de la unidad de TDAH
Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

Sí, lo más habitual es ser adultos totalmente funcionales. Además hay muchos ejemplos de personas con TDAH reconocido que han triunfado en sus áreas, como los deportistas de élite Michael Phelps o Simone Biles, por ejemplo.

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¿Qué pasa en un adulto con TDAH sin tratar ni diagnosticar?

José Ángel Alda Díez
Dr. José Ángel Alda Díez
Doctor en Medicina y Cirugía. Psiquiatria infantil y juvenil. Coordinador de la unidad de TDAH
Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

Pues dependerá de la intensidad de los síntomas y de su afectación a nivel social, familiar y laboral. La mayor parte de los adultos con TDAH tienen una vida plena con una buena adaptación social y laboral.

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¿Un TDAH sin tratar puede convertirse en otro trastorno mental en edad adulta?

José Ángel Alda Díez
Dr. José Ángel Alda Díez
Doctor en Medicina y Cirugía. Psiquiatria infantil y juvenil. Coordinador de la unidad de TDAH
Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

Una persona con TDAH no desarrollará necesariamente otro trastorno de salud mental. Dependerá de los síntomas que presente, de la afectación en su vida diaria y del apoyo familiar para que la evolución vaya en una u otra dirección. Sabemos que las personas con TDAH tienen un mayor riesgo de abandonar los estudios de forma prematura, de conseguir niveles educativos inferiores a sus potenciales, más propensión a accidentes, embarazos no deseados, consumo de sustancias o abandono del puesto de trabajo, pero una persona con un adecuado tratamiento puede evitar todas estas complicaciones.

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¿Cómo nos damos cuenta si la persona tiene este trastorno?

José Ángel Alda Díez
Dr. José Ángel Alda Díez
Doctor en Medicina y Cirugía. Psiquiatria infantil y juvenil. Coordinador de la unidad de TDAH
Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

Habitualmente por sus continuos, despistes, falta de organización, impulsividad, porque interrumpe continuamente las conversaciones o habla fuera de turno.

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Publicación: 5 de Abril de 2022
Última modificación: 16 de Enero de 2024
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